Lesionados en accidentes de tránsito denuncian que llevan semanas buscando atención para sus dolencias. Pero, pese a tener el seguro obligatorio al día, conseguir atención médica especializada se ha vuelto todo un suplicio.
El viacrucis que está viviendo una mujer del occidente de Medellín volvió a poner en el ojo de la opinión pública la grave crisis en salud que atraviesan los conductores que acuden a los servicios de urgencia de la ciudad que buscan ser atendidos por medio del seguro SOAT, pero los que se terminan “estrellando” contra un muro burocrático que impide que sean atendidos oportunamente.
La historia de Nancy María Pérez Gutiérrez –recogida por el periódico Q’ Hubo– inició el pasado 11 de septiembre. Desde entonces ha enfrentado todo tipo de dificultades para acceder oportunamente a una valoración por ortopedia, la cual requiere con urgencia dado el agravamiento que sufrió su salud tras un accidente de tránsito.
Según comentó la mujer de 45 años, ella se accidentó tras caer de su moto por culpa de un reguero de aceite cuando se movilizaba por el sector de Robledo Primaveral. Como consecuencia del hecho, sufrió lesiones en su pierna izquierda, especialmente en la rodilla y el tobillo.
Como pudo, ella llegó en taxi hasta la sede de la EPS Sura de Robledo. Allí recibió una valoración inicial y, después de esa primera revisión, fue dada de alta con medicamentos para controlar el dolor. Sin embargo, al regresar a su casa, los dolores se volvieron insoportables y hasta caminar le resultaba un suplicio. Por esta razón acudió a Sura de Robledo nuevamente, donde se repitió el asunto. Como la extremidad continuó deteriorándose, volvió por tercera vez a Sura de Robledo.
Según la historia clínica de Nancy, los médicos encontraron un derrame articular y una evolución que calificaron con un cuadro “muy sugestivo de lesión ligamentaria”. También consideraron una posible lesión del ligamento cruzado anterior; por lo que era más que urgente una valoración de un ortopedista. Sin embargo, según Nancy, posteriormente se le informó que conseguir quien la revisara podría tardar más de un mes.
Y así han pasado los días sin que ninguna clínica u hospital la haya atendido con un ortopedista, razón por la que permanecía en urgencias de Sura, en una silla de ruedas. Y por ello decidió entablar una tutela.
El punto central de su solicitud es que se le garantice de manera efectiva y oportuna la valoración por ortopedia que, según su relato, ya fue ordenada por el médico tratante; y que hasta el momento no ha recibido pese a que la motocicleta en la que se accidentó Nancy tiene su Soat vigente, el cual fue contratado por la empresa Seguros Mundial S.A.
Pese a a que el juzgado que recibió la tutela le ordenó a Seguros Mundial S.A., referirse a su papel en el embrollo, la entidad no se ha pronunciado oficialmente sobre el caso.
Por su parte, en respuesta que conoció EL COLOMBIANO, EPS Sura sostuvo ante el juzgado que no está llamada a responder por la atención derivada del accidente de tránsito mientras no se demuestre que se agotó la cobertura correspondiente del SOAT.
Acá hay que hacer un paréntesis. Resulta que las pólizas de Soat tienen un monto en millones de pesos que permiten cubrir parte de las atenciones médicas. Cuando se “desborda” este monto, las IPS deben continuar garantizando la atención, pero la financiación puede trasladarse a otros responsables, según el caso, como la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud Adres. Pero para poder llegar a ese punto, se debe demostrar que sí se agotó el monto del Soat, asunto que debería certificar, en este caso, Seguros Mundial. S. A.
Sura agregó que, si posteriormente se acredita formalmente dicho agotamiento, procedería a garantizar los servicios que correspondan dentro de las condiciones del Plan de Beneficios en Salud y mediante su red de prestadores.
Sura también afirmó que no existe una negativa de servicios de su parte y que ha autorizado las atenciones requeridas conforme a las órdenes médicas, incluyendo citas, medicamentos, exámenes y procedimientos.
Por ello, consideró que no están acreditadas las condiciones que, según la jurisprudencia constitucional, permitirían impartir una orden de tratamiento integral.
Por su parte, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), también requerida por el juzgado, contestó que el problema planteado por la tutela se refiere fundamentalmente a la prestación del servicio de salud y no a la financiación de este.
La entidad explicó que, frente a un accidente de tránsito, las IPS como Sura Robledo tienen la obligación de garantizar la atención médica de la víctima.
La Adres señaló además que las IPS deben realizar las gestiones administrativas necesarias y, cuando no puedan prestar directamente el servicio requerido, gestionar el traslado del paciente a una institución de mayor complejidad.
Por esa razón, la entidad consideró que, en el caso concreto, la responsabilidad con la prestación del servicio de ortopedia que requiere Nancy recaería en el centro médico.
Pero ojo, que, en caso de un eventual traslado, la entidad explicó que solamente puede reconocer determinados servicios de transporte. Según Adres, otros gastos como transporte regular, hospedaje, alimentación o viáticos, no pueden ser financiados por la Adres. Este hecho podría limitar la remisión de Nancy a otros sitios del departamento o del país donde pudieran revisarla.
En síntesis, Sura dice que no ha incumplido su deber, pues ha atendido “como ha podido”, a Nancy. Y la Adres –coloquialmente hablando– dice que la paciente debe ser atendida y después se mira a quién se le cobra si el Soat de la moto de Nancy llega a “desbordarse”. Y mientras tanto, la aseguradora Seguros Mundial, que es la que debería desenredar la pita, sigue sin responder.
La cuestión es que esta problemática en Medellín está muy cerca (si es que ya no lo es) de volverse en otro chicharrón con visos de crisis de salud pública de la ciudad.
Según detalló la Secretaría de Movilidad de Medellín, el total de siniestros viales con personas lesionadas en 2026 ya llegó a 25.532 casos. Es decir que, en el mejor escenario, 25.532 pacientes requirieron atención médica por Soat. ¿Cuántas de estas personas tuvieron dificultades para ser atendidas oportunamente?
Es más, solo en la misma sala de urgencias que está Nancy hay 11 personas en similar situación de espera entre dolores con los que ya ajustan semanas y hasta meses.
Este diario conversó con fuentes del Área de la Salud en Medellín, las cuales contaron que, si bien, en teoría, todos los hospitales deberían recibir a los lesionados que llegan por Soat, la mayoría les “saca el cuerpo”.
Resulta que ninguna IPS quiere recibir accidentes de tránsito porque la atención de la mayoría de lesiones por accidente de tránsito supera el monto del Soat y el excedente lo debe pagar el ADRES, pero el ADRES o no lo hace, o en el mejor de los casos coloca trabas para hacerlo. “Por eso es que nadie quiere recibir pacientes del Soat”, apuntaron.
Según detalló Q’hubo, entre enero y el 30 de septiembre de 2026, la Superintendencia de Salud asignó a la Secretaría de Salud de Antioquia 4.312 quejas.
De ellas, 3.142 (73 %) eran de víctimas de accidentes de tránsito. Los quejosos indicaban que las IPS argumentaban dificultades financieras por los retrasos en los pagos de las aseguradoras del SOAT y de la ADRES.
Este diario buscó a la Secretaría de Salud de Medellín para conocer su postura, pero remitieron a su homóloga de Antioquia.
Por su parte, la Secretaría de Salud de Antioquia le dijo a Q’Hubo que se solicitó ante la Superintendencia Nacional de Salud la revisión de la plataforma de la ADRES y del proceso para que se permita radicar ese tipo de casos y puedan ser atendidos oportunamente.
Mientras eso pasa, la Secretaría dijo que “hace seguimiento a cada caso hasta su cierre y requiere a las IPS para que remitan a los pacientes cuando no tienen la capacidad de atenderlos”.
Mientras tanto, Nancy y los demás pacientes en urgencias siguen esperando que se acuerden de ellos.
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